光吃菜不吃飯
  “老糖友”酮症酸中毒
  □通訊員 方林花 本報記者 何麗娜
  早報訊 糖尿病人需在生活中管住自己的嘴巴,糖類、澱粉類等食物都得嚴格控制攝入量。可內分泌科的醫生們最怕的,就是有些患者矯枉過正——殊不知這樣做同樣會讓血糖飆升,帶來生命危險。
  昨天,記者從杭州市一醫院內分泌科瞭解到,他們最近就接診了這樣一位“老糖友”,常年不吃葷菜、米飯,經常餓肚子,最後因酮症酸中毒暈倒在家中。
  患者王女士今年62歲,1.53米的身高有56公斤的體重,據說她患糖尿病已有15年的時間,平常都要吃兩種降糖藥。雖說已是位“老糖友”了,但她對飲食控制方面的知識比較欠缺,因此血糖一直控制得不太好。
  半年前,她聽社區里別的糖尿病友說,得了這個病要少吃飯,所以這半年來,她就時常不吃葷菜、米飯等主食,有時候還餓肚子。到了最近一周,她總感覺頭暈,之後就突然暈倒在家中,還好家人發現得早,通過120及時送進杭州市一醫院搶救,一測血糖竟然高到血糖儀都測不出,醫生診斷為酮症酸中毒,要是晚點搶救可能就會有生命危險。
  在詳細詢問病史之後,醫院內分泌科副主任張險峰說:“餓肚子、不吃飯、不吃肉等飲食控制血糖的辦法其實是不對的。”
  第一,長期饑餓只能讓自身的脂肪和蛋白質被消耗,體重下降。時間過長,會導致營養失衡,這樣不利於糖尿病的控制,反而加重病情。糖尿病患者應維持標準體重,攝入和標準體重及活動強度相一致的食量。
  第二,碳水化合物(米面等)過少,可能導致脂肪和蛋白質的過度分解,出現酮症,甚至發生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少於150-200克。
  第三,肉食品攝入過度減少,勢必使機體蛋白質不足,易導致貧血和低蛋白血症,更易發生感染。而且缺少肉食品的食譜,不利於中樞食欲的調控,患者極易饑餓,不利於堅持飲食治療。
  第四,2型糖尿病進展到嚴重的階段,體內的胰島素接近衰竭,單靠飲食控制,或同時使用口服降糖藥物都不合理,應該及時使用胰島素治療。
  王女士就是由於碳水化合物攝入過少,沒有碳水化合物攝入分解提供能量,在體內胰島素嚴重缺乏的情況下,機體就不得不通過分解脂肪獲取能量,因而會產生酮體導致了酸中毒。張險峰副主任建議,飲食控制的總體原則是:每天總量要量化、營養搭配合理化、食物種類多樣化、烹調過程清淡化。
  (原標題:光吃菜不吃飯“老糖友”酮症酸中毒)
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